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Optou-se pela realizaçãeste por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mfoidio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é natural definida através USG, ou no caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Em geral, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em casos do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação É possibilitado a ser identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes com colangite ou desprovido condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.
Este bom Mfoidico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso ter veja isso este dom. Quem não possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve realizar Parcela do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante de modo a qual seja possÃvel criar este procedimento da doença em sua fase inicial.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica pode ser de três MODELOS – MANEIRAção de massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões de saúde, presteza pelo trato para usando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste de cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de critfoirios do irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.
ESTES achados citológicos incluem cfoilulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando ESTILOção variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte para esses inpÃduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim nenhumas progressão de fio guia (Figura 4).